〔별지 제4호 서식〕

고령자 취업능력향상프로그램 참여 신청서
접수번호			사 진 (3Cm×4Cm)
성 명		주민등록번호							-
주 소
연락처	전화번호	( ) -	휴대전화	- -
e-mail 주소	@
이력사항	학력	중졸이하□ 고졸□ 초대(전문)졸 대졸□ 대학원졸 이상□	자격면허	1
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3
주요경력 (기간/ 근무처)	/	전산 능력	문서작성 □ 인터넷 □
/
/	기타( )
프 로 그 램조건	훈련프로그램 희망직종
1
2
3
프로그램참여 동기
자격증	보유자격	1	2	3
희망자격	1	2	3
위와 같이 프로그램 참여를 희망하며 기재내용이 사실임을 서약합니다. 년 월 일 신청인 (인) 군산노인종합복지관 고령자인재은행 대표 귀하